viernes, 16 de octubre de 2015

OneNote



Un lugar para recopilar tus ideas:

OneNote es un programa diseñado para tomar notas de manera muy fácil, ya que está enfocado en habilitar herramientas para poder hacer diagramas, organizar tareas, insertar voz y video, entre otras actividades clave a la hora de tomar notas. A diferencia de procesadores de texto como Word, OneNote es un espacio de colaboración en donde las hojas de texto pueden ser tan grandes como tú quieras, la barra de herramientas contiene íconos específicos para marcar ideas importantes, asignar tareas, establecer prioridades, etc.

Un espacio colaborativo

Una vez que tienes aterrizadas todas las ideas dentro de tu OneNote, el siguiente paso es compartirlo con quien tú quieras. Al momento de crear un documento, Onenote te da diferentes opciones para compartirlo, que puede ser en una intranet a través de un Sharepoint o desde tu skydrive!

Fácil acceso

Cada vez que inicias OneNote en vez de abrir una hoja en blanco lista para crear contenido, abre el último proyecto en el que estuviste trabajando. Esto facilita el acceso a tu información sin importar donde la hayas guardado.

sábado, 3 de octubre de 2015

Ventajas de la RSS

Los RSS son aplicaciones que nos permiten recibir información actualizada de los temas médicos en los cuales nos hemos suscrito. Esta información nos llega  a nuestro correo o  a un agregador (Google Reader) que nos hemos creado.
Con los RSS de estas 4  importantes revistas (The Journal of the American Medical Association
,The British Medical Journal, The New England Journal of Medicine, The Lancet) podemos tener actualizaciones inmediatas sin tener que estar perdiendo el tiempo ,buscando ni navegando en la red. lo único que necesitamos  es una lectora de RSS.
Actualmente, la Internet en la era de la Web 2.0  nos ofrece muchas  herramientas a los médicos para mantenernos actualizados en forma fácil y eficiente sin necesidad de estar perdiendo el tiempo navegando en  busca de información mucha de la cual es superficial, inconsistente y sin rigor científico. Lamentablemente estas herramientas que facilitarían sus búsquedas científicas son desconocidas por la gran mayoría de colegas.

RSS

RSS es una forma muy sencilla para que puedas recibir, directamente en tu ordenador o en una página web online (a través de un lector RSS) información actualizada sobre tus páginas web favoritas, sin necesidad de que tengas que visitarlas una a una. Esta información se actualiza automáticamente, sin que tengas que hacer nada. Para recibir las noticias RSS la página deberá tener disponible el servicio RSS y deberás tener un lector RSS.

Los sistemas RSS tienen muchas ventajas que vamos a resumir. Gracias al RSS, tendrás reunidas en un mismo lugar y a un solo clic de distancia, toda la información actualizada de las páginas web (Fuentes o canales RSS) que más te interesan. Si todavía no te han quedado claro lo que es el RSS y lo que te puede aportar, puedes leer información adicional sobre para qué sirve el RSS y algunos ejemplos ilustrativos.


Para suscribirte a una página web determinada, tienes que tener un lector RSS que puede ser un lector RSS online o web, un programa RSS Windows o incluso tu navegador web o programa de correo electrónico habitual. 


viernes, 25 de septiembre de 2015

Edema pulmonar


Definición:

Es una acumulación anormal de líquido en los pulmones que lleva a que se presente dificultad para respirar.
Causas:
  • El edema pulmonar a menudo es causado por insuficiencia cardíaca congestiva. Cuando el corazón no es capaz de bombear sangre de manera eficiente, ésta se puede represar en las venas que llevan sangre a través de los pulmones.A medida que la presión en estos vasos sanguíneos se incrementa, el líquido es empujado hacia los espacios de aire (alvéolos) en los pulmones. Este líquido reduce el movimiento normal del oxígeno a través de los pulmones. Estos dos factores se combinan para causar dificultad para respirar.
Síntomas:
  • Los síntomas del edema pulmonar pueden abarcar:
  • Expectorar sangre o espuma con sangre.
  • Dificultad para respirar al acostarse (ortopnea).
  • Sensación de "falta de aire" o "asfixia" (esta sensación se denomina "disnea paroxística nocturna" si lo hace despertarse y tratar de tomar aire).
  • Sonidos roncos, de gorgoteo o sibilantes con la respiración.
  • Problemas para hablar en oraciones completas debido a la dificultad para respirar.
Otros síntomas pueden abarcar:
  • Ansiedad o inquietud
  • Disminución en el nivel de lucidez mental (nivel de conciencia)
  • Hinchazón del abdomen o de las piernas
  • Piel pálida
  • Sudoración (excesiva)


Sindrome nefrítico

Puntos clave
  • La mayoría de los casos de síndrome nefrítico son asintomáticos, hasta una cuarta parte son subclínicos y, por tanto, hay que buscarlo ante un cuadro de orinas oscuras tras un proceso infeccioso de garganta o piel.
  • La hematuria en el síndrome nefrítico es constante; la microhematuria puede persistir hasta 2 años.
  • Es una enfermedad de curso favorable. El edema, la hipertensión arterial y la oliguria mejoran en una semana. El pronóstico empeora si la proteinuria o la alteración del filtrado glomerular persisten. La complicación más frecuente es la insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Sospecharemos casos potencialmente graves ante creatinina elevada de forma persistente (pensar en glomerulonefritis rápidamente progresivas), un complemento disminuido durante más de 8 semanas (indicaría probablemente una glomerulonefritis membranoproliferativa) o una proteinuria persistente durante más de 6-8 semanas (podría indicar la evolución a formas crónicas).
  • Estaría indicada la realización de una biopsia renal ante la persistencia de los síntomas, en las formas de presentación atípica y ante dudas en el diagnóstico.
Definición:
  • El síndrome nefrítico agudo se caracteriza por la aparición de forma súbita de hematuria, proteinuria, edemas, oliguria, alteración de la función renal e hipertensión arterial frecuente pero no constante.
  • La glomerulonefritis aguda postestreptocócica es el prototipo de síndrome nefrítico agudo en la infancia, de los 2 a 12 años, y es la segunda causa de hematuria macroscópica en niños después de la enfermedad de Berger. Se presenta tras un intervalo libre de una a 3 semanas de la infección faringoamigdalar o cutánea por el estreptococo. Su pronóstico es benigno, con curación clínica e histológica en el 90%.
Fisiopatología:
  • La patogenia es desconocida, aunque parece estar mediada por inmunocomplejos circulantes y formados in situ.
  • Existe lesión glomerular que produce una disminución de la filtración glomerular, lo que ocasiona oliguria y elevación de las cifras plasmáticas de urea y creatinina.
  • La disminución del filtrado glomerular provoca retención hidrosalina que se traduce en expansión de volumen extracelular y, en consecuencia, en edemas, sobrecarga cardiocirculatoria e hipertensión arterial.
Anatomía patológica:
  • Microscopia óptica: proliferación endocapilar difusa (mesangial), infiltrados de polimorfonucleares, linfocitos y monocitos.
  • Microscopia electrónica: humps o "jorobas" subepiteliales; la aparición de semilunas indica mayor gravedad y persistencia de anomalías renales.
  • Inmunofluorescencia: depósitos granulares de inmunoglobulina G y factor 3 del complemento en las paredes de capilares y mesangio.
Clínica
  • El 40-50% de los casos presentará síndrome nefrítico completo.
  • Los síntomas iniciales son edema periorbitario, pretibial y escrotal junto con hematuria macroscópica (color rojizo oscuro). El volumen de orina está disminuido.
  • Otros síntomas menores son dolor abdominal o lumbar, astenia, anorexia y fiebre moderada.
  • La presión arterial está elevada en más del 50% de los casos. Puede haber cefalea, vómitos, convulsiones o estado confusional en elevaciones graves de la presión arterial (encefalopatía) o signos de insuficiencia cardíaca congestiva.
Diagnóstico:
  • Clínico, con exploración física y datos de laboratorio compatibles con el síndrome nefrítico agudo.
  • De confirmación de la etiología infecciosa postestreptocócica.
  • Diferencial con otras enfermedades que cursan con hematuria, con formas secundarias de glomerulonefritis, con glomerulonefritis asociadas a enfermedades sistémicas, vasculitis, con otras postinfecciosas, con el síndrome nefrótico, etc.
Tratamiento:
  • Se basa en 3 pilares:
  • Medidas generales (restricción hídrica y de sal, dieta, etc.) y control de la presión arterial, el peso y la diuresis.
  • Tratamiento diurético asociado o no a tratamiento hipotensor y de alteraciones hidroelectrolíticas en función de la diuresis, edemas y cifras tensionales.
  • Tratamiento etiológico: penicilina o eritromicina en alérgicos durante 7 a 10 días. No existen recaídas, por lo que no estaría justificado el tratamiento de mantenimiento con penicilina.

RCP

RCP significa reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar. Esto puede suceder después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento.
La RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas:
·         La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.
·         Las compresiones cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.
Se puede presentar daño permanente al cerebro o la muerte en cuestión de minutos si el flujo sanguíneo se detiene; por lo tanto, es muy importante que se mantenga la circulación y la respiración hasta que llegue la ayuda médica capacitada.
Las técnicas de RCP varían ligeramente dependiendo de la edad o tamaño del paciente. Las técnicas más novedosas hacen énfasis en las compresiones por encima de la respiración boca a boca y las vías respiratorias, revocando la vieja práctica.