Lluvia de ideas
martes, 10 de noviembre de 2015
viernes, 16 de octubre de 2015
OneNote
Un lugar para recopilar tus ideas:
OneNote es un programa diseñado para tomar notas de manera muy fácil, ya que está enfocado en habilitar herramientas para poder hacer diagramas, organizar tareas, insertar voz y video, entre otras actividades clave a la hora de tomar notas. A diferencia de procesadores de texto como Word, OneNote es un espacio de colaboración en donde las hojas de texto pueden ser tan grandes como tú quieras, la barra de herramientas contiene íconos específicos para marcar ideas importantes, asignar tareas, establecer prioridades, etc.
Un espacio colaborativo
Una vez que tienes aterrizadas todas las ideas dentro de tu OneNote, el siguiente paso es compartirlo con quien tú quieras. Al momento de crear un documento, Onenote te da diferentes opciones para compartirlo, que puede ser en una intranet a través de un Sharepoint o desde tu skydrive!
Fácil acceso
Cada vez que inicias OneNote en vez de abrir una hoja en blanco lista para crear contenido, abre el último proyecto en el que estuviste trabajando. Esto facilita el acceso a tu información sin importar donde la hayas guardado.
sábado, 3 de octubre de 2015
Ventajas de la RSS
Los RSS son aplicaciones que nos permiten recibir información
actualizada de los temas médicos en los cuales nos hemos suscrito. Esta
información nos llega a nuestro correo o a un agregador (Google
Reader) que nos hemos creado.
Con
los RSS de estas 4 importantes revistas (The Journal of the American Medical
Association
,The British Medical Journal,
The New England Journal of Medicine, The Lancet) podemos tener actualizaciones inmediatas sin tener
que estar perdiendo el tiempo ,buscando ni navegando en la red. lo único
que necesitamos es una lectora de RSS.
Actualmente, la Internet en la era de la Web 2.0 nos
ofrece muchas herramientas a los médicos para mantenernos
actualizados en forma fácil y eficiente sin necesidad de estar perdiendo el
tiempo navegando en busca de información mucha de la cual es superficial,
inconsistente y sin rigor científico. Lamentablemente estas herramientas que
facilitarían sus búsquedas científicas son desconocidas por la gran
mayoría de colegas.
RSS
RSS es una forma muy sencilla para que
puedas recibir, directamente en tu ordenador o en una página web online (a través de un lector RSS) información
actualizada sobre tus páginas web favoritas, sin necesidad de que tengas que
visitarlas una a una. Esta información se actualiza automáticamente, sin que
tengas que hacer nada. Para recibir las noticias RSS la página deberá tener disponible el
servicio RSS y deberás tener un lector RSS.
Los sistemas RSS tienen muchas ventajas que vamos a resumir. Gracias al RSS,
tendrás reunidas en un mismo lugar y a un solo clic de distancia, toda la
información actualizada de las páginas web (Fuentes o canales RSS) que más te
interesan. Si todavía no te han quedado claro lo que es el RSS y lo que te
puede aportar, puedes leer información adicional sobre para qué sirve el RSS y algunos ejemplos ilustrativos.
Para suscribirte a una página web
determinada, tienes que tener un lector RSS que
puede ser un lector RSS online o web, un programa RSS Windows o incluso
tu navegador web o programa de correo electrónico habitual.
viernes, 25 de septiembre de 2015
Edema pulmonar
Definición:
Es una acumulación anormal de líquido en los pulmones que lleva a que se
presente dificultad para respirar.
Causas:
- El edema pulmonar a menudo es causado por insuficiencia cardíaca congestiva. Cuando el corazón no es capaz de bombear sangre de manera eficiente, ésta se puede represar en las venas que llevan sangre a través de los pulmones.A medida que la presión en estos vasos sanguíneos se incrementa, el líquido es empujado hacia los espacios de aire (alvéolos) en los pulmones. Este líquido reduce el movimiento normal del oxígeno a través de los pulmones. Estos dos factores se combinan para causar dificultad para respirar.
Síntomas:
- Los síntomas del edema pulmonar pueden abarcar:
- Expectorar sangre o espuma con sangre.
- Dificultad para respirar al acostarse (ortopnea).
- Sensación de "falta de aire" o "asfixia" (esta sensación se denomina "disnea paroxística nocturna" si lo hace despertarse y tratar de tomar aire).
- Sonidos roncos, de gorgoteo o sibilantes con la respiración.
- Problemas para hablar en oraciones completas debido a la dificultad para respirar.
- Ansiedad o inquietud
- Disminución en el nivel de lucidez mental (nivel de conciencia)
- Hinchazón del abdomen o de las piernas
- Piel pálida
- Sudoración (excesiva)
Sindrome nefrítico
Puntos clave
- La
mayoría de los casos de síndrome nefrítico son asintomáticos, hasta una
cuarta parte son subclínicos y, por tanto, hay que buscarlo ante un cuadro
de orinas oscuras tras un proceso infeccioso de garganta o piel.
- La
hematuria en el síndrome nefrítico es constante; la microhematuria puede
persistir hasta 2 años.
- Es
una enfermedad de curso favorable. El edema, la hipertensión arterial y la
oliguria mejoran en una semana. El pronóstico empeora si la proteinuria o
la alteración del filtrado glomerular persisten. La complicación más
frecuente es la insuficiencia cardíaca congestiva.
- Sospecharemos
casos potencialmente graves ante creatinina elevada de forma persistente
(pensar en glomerulonefritis rápidamente progresivas), un complemento
disminuido durante más de 8 semanas (indicaría probablemente una
glomerulonefritis membranoproliferativa) o una proteinuria persistente
durante más de 6-8 semanas (podría indicar la evolución a formas
crónicas).
- Estaría indicada la realización de una biopsia renal ante la persistencia de los síntomas, en las formas de presentación atípica y ante dudas en el diagnóstico.
Definición:
- El
síndrome nefrítico agudo se caracteriza por la aparición de forma súbita
de hematuria, proteinuria, edemas, oliguria, alteración de la función
renal e hipertensión arterial frecuente pero no constante.
- La glomerulonefritis aguda postestreptocócica es el prototipo de síndrome nefrítico agudo en la infancia, de los 2 a 12 años, y es la segunda causa de hematuria macroscópica en niños después de la enfermedad de Berger. Se presenta tras un intervalo libre de una a 3 semanas de la infección faringoamigdalar o cutánea por el estreptococo. Su pronóstico es benigno, con curación clínica e histológica en el 90%.
- La
patogenia es desconocida, aunque parece estar mediada por inmunocomplejos
circulantes y formados in situ.
- Existe
lesión glomerular que produce una disminución de la filtración glomerular,
lo que ocasiona oliguria y elevación de las cifras plasmáticas de urea y
creatinina.
- La
disminución del filtrado glomerular provoca retención hidrosalina que se
traduce en expansión de volumen extracelular y, en consecuencia, en
edemas, sobrecarga cardiocirculatoria e hipertensión arterial.
- Microscopia
óptica: proliferación endocapilar difusa (mesangial), infiltrados de
polimorfonucleares, linfocitos y monocitos.
- Microscopia
electrónica: humps o "jorobas" subepiteliales;
la aparición de semilunas indica mayor gravedad y persistencia de
anomalías renales.
- Inmunofluorescencia:
depósitos granulares de inmunoglobulina G y factor 3 del complemento en
las paredes de capilares y mesangio.
- El
40-50% de los casos presentará síndrome nefrítico completo.
- Los
síntomas iniciales son edema periorbitario, pretibial y escrotal junto con
hematuria macroscópica (color rojizo oscuro). El volumen de orina está
disminuido.
- Otros
síntomas menores son dolor abdominal o lumbar, astenia, anorexia y fiebre
moderada.
- La
presión arterial está elevada en más del 50% de los casos. Puede haber cefalea,
vómitos, convulsiones o estado confusional en elevaciones graves de la
presión arterial (encefalopatía) o signos de insuficiencia cardíaca
congestiva.
- Clínico,
con exploración física y datos de laboratorio compatibles con el síndrome
nefrítico agudo.
- De
confirmación de la etiología infecciosa postestreptocócica.
- Diferencial
con otras enfermedades que cursan con hematuria, con formas secundarias de
glomerulonefritis, con glomerulonefritis asociadas a enfermedades
sistémicas, vasculitis, con otras postinfecciosas, con el síndrome
nefrótico, etc.
- Se
basa en 3 pilares:
- Medidas
generales (restricción hídrica y de sal, dieta, etc.) y control de la
presión arterial, el peso y la diuresis.
- Tratamiento
diurético asociado o no a tratamiento hipotensor y de alteraciones
hidroelectrolíticas en función de la diuresis, edemas y cifras
tensionales.
- Tratamiento etiológico: penicilina o eritromicina en alérgicos durante 7 a 10 días. No existen recaídas, por lo que no estaría justificado el tratamiento de mantenimiento con penicilina.
RCP
RCP
significa reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para
salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el
corazón ha cesado de palpitar. Esto puede suceder después de una descarga eléctrica,
un ataque cardíaco o ahogamiento.
La RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas:
·
La
respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.
·
Las
compresiones cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se
puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.
Se puede presentar daño permanente al cerebro o la muerte en cuestión de
minutos si el flujo sanguíneo se detiene; por lo tanto, es muy importante que
se mantenga la circulación y la respiración hasta que llegue la ayuda médica
capacitada.
Las técnicas de RCP varían ligeramente dependiendo de la edad o tamaño
del paciente. Las técnicas más novedosas hacen énfasis en las compresiones por
encima de la respiración boca a boca y las vías respiratorias, revocando la
vieja práctica.
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